Дәріханалар
Дәрілер
Мед. орталықтар
Дәрігерлер
Мед. қызметтер
Онлайн кеңес беру 
23 1–23 көрсетілген
clear
Бізге электрондық пошта арқылы жіберіңіз
Для лечения рака используется множество различных видов химиотерапии или химиопрепаратов - как самостоятельно, так и в сочетании с другими препаратами или методами лечения. Эти препараты сильно отличаются по своему химическому составу (из чего они сделаны), по тому, как их назначают и дают, насколько они полезны при лечении определенных видов рака и какие побочные эффекты они могут иметь.
Важно знать, что не все лекарства и препараты для лечения рака действуют одинаково. Другие препараты для лечения рака действуют по-разному, например, таргетная терапия, гормональная терапия и иммунотерапия.
Химиопрепараты можно разделить на группы по принципу их действия, химической структуре и взаимосвязи с другими препаратами. Некоторые препараты действуют более чем одним способом и могут относиться к нескольким группам. (Примечание: здесь перечислены не все химиотерапевтические препараты).
Знание того, как действует препарат, важно для прогнозирования его побочных эффектов. Это помогает врачам решить, какие препараты, скорее всего, будут хорошо работать вместе. Если будет использоваться более одного препарата, эта информация также поможет им точно спланировать, когда следует вводить каждый из препаратов (в каком порядке и как часто).
Алкилирующие агенты не дают клетке размножаться (создавать копии самой себя), повреждая ее ДНК. Эти препараты действуют на всех фазах клеточного цикла и используются для лечения многих видов рака, включая рак легких, груди и яичников, а также лейкемию, лимфому, болезнь Ходжкина, множественную миелому и саркому.
Поскольку эти препараты повреждают ДНК, они могут воздействовать на клетки костного мозга, которые производят новые клетки крови. В редких случаях это может привести к лейкемии. Риск развития лейкемии от алкилирующих агентов является "дозозависимым", то есть риск невелик при использовании меньших доз, но возрастает по мере увеличения общего количества используемого препарата. Риск развития лейкемии после приема алкилирующих агентов наиболее высок примерно через 5 - 10 лет после лечения.
Примеры алкилирующих агентов включают:
Нитрозомочевины - это группа алкилирующих агентов, обладающих особым действием. Другие перечисленные выше алкилирующие агенты не могут проникать в мозг, но нитрозомочевины способны это делать. Они могут проникать в мозг, поскольку способны преодолевать так называемый гематоэнцефалический барьер - специальную зону, которая не позволяет большинству лекарств проникать в мозг. Такое действие делает эти препараты полезными при лечении некоторых видов опухолей мозга.
Примерами нитрозомочевины являются:
Антиметаболиты вмешиваются в работу ДНК и РНК, действуя как заменители нормальных строительных блоков РНК и ДНК. Когда это происходит, ДНК не может создавать свои копии, и клетка не может размножаться. Они обычно используются для лечения лейкемии, рака груди, яичников и кишечного тракта, а также других видов рака.
Примеры антиметаболитов включают:
Эти препараты не похожи на антибиотики, используемые для лечения инфекций. Они действуют путем изменения ДНК внутри раковых клеток, не давая им расти и размножаться.
Примеры антрациклинов включают:
Основное опасение при назначении этих препаратов заключается в том, что при высоких дозах они могут необратимо повредить сердце. По этой причине на эти препараты часто устанавливаются пожизненные ограничения дозы (также называемые кумулятивной дозой).
К противоопухолевым антибиотикам, которые не являются антрациклинами, относятся:
Эти препараты также называют растительными алкалоидами. Они воздействуют на ферменты, называемые топоизомеразами, которые помогают разделить нити ДНК, чтобы они могли быть скопированы. (Ингибиторы топоизомеразы используются для лечения некоторых лейкемий, а также рака легких, яичников, желудочно-кишечного тракта, толстой кишки и поджелудочной железы.
Ингибиторы топоизомеразы делятся на группы в зависимости от того, на какой тип фермента они воздействуют:
Ингибиторы топоизомеразы I (также называемые камптотецинами) включают:
Ингибиторы топоизомеразы II (также называемые эпиподофиллотоксинами) включают:
Ингибиторы топоизомеразы II могут увеличить риск развития второго рака.
Ингибиторы митоза также называют растительными алкалоидами. Это соединения, получаемые из натуральных продуктов, например, растений. Они действуют, останавливая деление клеток для образования новых клеток, но могут повреждать клетки на всех стадиях, не давая ферментам производить белки, необходимые для размножения клеток.
Примерами ингибиторов митоза являются таксаны и алкалоиды винки.
К таксанам относятся:
Алкалоиды винча включают:
Они используются для лечения многих видов рака, включая рак молочной железы, легких, миеломы, лимфомы и лейкемии. Эти препараты могут вызвать повреждение нервов, что может ограничить количество вводимых препаратов.
Кортикостероиды, часто называемые просто стероидами, - это натуральные гормоны и гормоноподобные препараты, которые полезны при лечении многих видов рака, а также других заболеваний. Когда эти препараты используются в рамках лечения рака, они считаются препаратами химиотерапии.
Примеры кортикостероидов включают:
Стероиды также обычно используются для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. Они также используются перед некоторыми видами химиотерапии для предотвращения тяжелых аллергических реакций.
Некоторые препараты химиотерапии действуют несколько иначе и не подходят ни под одну из других категорий. Вот несколько примеров:
