Дәріханаларды баға бойынша іріктеу үшін “Сүзгі” түймесін, одан әрі “Бағасы бойынша, 1… бастап …” және “Таңдау” деген түймені басыңыз. Дәріханадағы ең төмен баға сіздің алдыңызда. I-teka сервисінің көмегімен үнемдеңіз!
Көкшетау қаласында дәрі-дәрмекті тез жеткізу керек пе? Қажетті дәрілерді “Сатып алу” түймесі бойынша кәрзеңкеге салып, “Дәріхананы таңдау” түймесін басып тапсырыс ресімдеңіз, содан соң біздің курьерлеріміз дәрі-дәрмектерді үйге немесе жұмысқа тиімді бағалармен жеткізеді. Дәрілерді жеткізудің орташа бағасы қазіргі сәтте 1500 тг. бастап 2500 тг. дейін (құны тәуліктің уақытынан және дәріхана мен жеткізу мекенжайының ара-қашықтығына байланысты).
Біздің сервис дәрілердің брондауға төлем жасап, ыңғайлы уақытта өзіңіз алып кетуге мүмкіндік береді! Тапсырысты ресімдеген кезде, “Дәріханадан алып кету” түймесін басыңыз, біз сіздің тапсырысыңызды брондап, оны алуға арналған код жібереміз. Маңызды: препараттарды дәріханадан алып кету оның бар екенін дәріхана растағаннан кейін мүмкін болады.
Сайттағы деректер үнемі жаңартылып тұрады. Дәріхананың карточкасында біз бағаның қашан жаңартылғанын көрсетеміз - 2 сағ. бұрын, кеше, 10 мин. бұрын, 5 мин. бұрын, және т.б.
Керек дәріні таппадыңыз ба? Күн сайын біз сайтқа жаңа дәріханалар мен дәріхана жүйелерінің нүктелерін қосамыз. Мысалы, бізден таба аласыздар: Gold medicine дәріханалары, Mega Pharm әлеуметтік дәріханалары, "Алмасат" дәріханалары, "Salamat" дәріханалары, ТБД (Төмен Баға Дәріханалары), Гиппократ және басқалар. Жаңартуларды бақылаңыздар!
🌟 Ең төменгі баға | 6290 тг. |
🌟 Орташа бағасы | 7 345 тг. |
🌟 Ең жоғары баға | 8 400 тг. |
🌟 Көбінесе мына баға бойынша сатады | 6 290 тг. |
Халықаралық патенттелмеген атауы | Пиридостигмина бромид |
Қосымша белсенді ингредиенттер | - |
Категория | Асқазан-ішек жолдары мен бауырды емдеу |
Дәрілік форма | таблеткалар |
Доза | 60 мг |
Саны | № 100 |
Дәріханада шығарылады | Рецепт бойынша |
Калимин 60Н
Торговое название
Калимин 60 Н
Международное непатентованное название
Пиридостигмина бромид
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - пиридостигмина бромид 60.0 мг,
вспомогательные вещества: целлюлозамикрокристаллическая, крахмал картофельный, поливидон К 25, кремния диоксидосажденный, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный безводный, магниястеарат, кислоты глутаминовой гидрохлорид.
Описание
Белые, двояковыпуклые, продолговатые таблетки, с риской для разлома на однойстороне.
Фармакотерапевтическая группа
Антихолинэстеразные препараты
Код АТС N07AA02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При пероральном применении пиридостигмина бромиддостигает максимальных концентраций в плазме крови через 1,5 – 3 часа.
Биологическая доступность пиридостигминабромида после перорального применения составляет от 8 до 20 %. У больных с тяжелоймиастенией она может уменьшаться менеечем на 4 %. Скорость и объем всасывания отличаются большой индивидуальнойвариабельностью.
Пиридостигмина бромид не проникает черезгематоэнцефалический барьер.
После внутривенного введения периодполувыведения пиридостигмина бромида составляет примерно 1,5 часа, после пероральногоприема он может увеличиваться в 2 - 2½ раза.
Частично метаболизируется в печени донеактивных метаболитов. Выведение лекарственного вещества в неизмененном виде ив форме метаболитов происходит преимущественно через почки.
Фармакодинамика
Пиридостигмина бромид ингибирует холинэстеразуи относится к группе парасимпатомиметических средств непрямого действия.Ингибирование фермента способствует накоплению ацетилхолина на рецепторах вобласти холинергических синапсов, это приводит к более сильному и продолжительномудействию ацетилхолина.
Пиридостигмина бромид оказываетпреимущественное влияние на периферическую нервную систему. Он не оказываетдействия на функцию центральной нервной системы, т. к. в связи с низкойрастворимостью в липидах не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Характерной особенностью лекарственногосредства является его постепенно наступающее, равномерное, продолжительное имедленно ослабевающее действие.
Показания к применению
миастения gravis и миастенический синдром
атония кишечника и мочевого пузыря
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, запивая небольшимколичеством жидкости.
Миастения gravis
Взрослым для симптоматического лечения заболеванияназначают по 1 – 3 таблетки Калимина 60 Н 3-4 раза в сутки (180 мг –максимально 720 мг в сутки).
Миастенический синдром
Калимина 60 Н взрослым назначают по 1 – 3таблетки 3-4 раза в сутки (180 мг –720 мг в сутки).
Дозирование препарата проводят индивидуально взависимости от тяжести заболевания и реакции больных на лечение, поэтому режимыдоз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать какориентировочные, но максимальная суточная доза не должна превышать 720 мг.
Атония кишечника/Задержка мочи
Калимин 60 Н назначают по 1 таблетке (60 мгпиридостигмина бромида) через каждые 4 часа.
Длительность лечения определяется строгоиндивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакциипациента на лечение.
После вскрытия флакона таблетки подлежатиспользованию в течение 6 месяцев.
Побочные действия
- потливость, повышенное слюнотечение ислезотечение, усиленная секреция бронхиальных желез
- тошнота, рвота, понос, приступообразные болив животе (обусловленные повышенной перистальтикой кишечника)
- частые позывы на мочеиспускание
- мышечный тремор, спазм мышц, мышечнаяслабость
- судороги
- нарушение аккомодации, миоз
- брадикардия, нарушения ритма сердца, гипотония
- высыпания на коже.
Противопоказания
повышенная чувствительность к действующемувеществу или к компонентам препарата
миотония
обтурационная кишечная непроходимость
спазм желчных и мочевыводящих путей
спастические состояния органов желудочно-кишечноготракта
шок в послеоперационном периоде
- бронхиальнаяастма
- обструктивныйбронхит
ирит
применение в комбинации с деполяризующимимиорелаксантами (например, суксаметоний).
Лекарственные взаимодействия
Антибиотики из группы аминогликозидов (такиекак стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин) и такие антибиотики какполимиксин, коллистин, окситетрациклин, клиндамицин, линкомицин, а также м- холинолитики, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические ипротивопаркинсонические лекарственные средства уменьшают действиепиридостигмина бромида.
Атропин способен нейтрализовать м-холинергическое действие пиридостигмина (но не его влияние на скелетные мышцы).
Пиридостигмина бромид усиливает эффект производных морфина, барбитуратов и деполяризующих миорелаксантов. Несовместим с этанолом.
Особые указания
С большой осторожностью Калимин 60 Н применяюту больных с брадикардией, с болезнью Паркинсона, с сахарным диабетом, сзаболеваниями почек (при необходимости корригируют дозу препарата), сперенесенными заболеваниями печени, после операций на желудочно-кишечномтракте. У больных с перенесенными заболеваниями печени нужно регулярноконтролировать функцию печени.
Только после тщательного сопоставления рискавмешательства и ожидаемого благоприятного эффекта Калимин 60 Н применяют приязве желудка, декомпенсированной сердечной недостаточности, инфаркте миокарда,тиреотоксикозе.
Во время лечения Калимином 60Н больные должныотказаться от употребления алкоголя, т.к. при этом может отмечаться взаимноеусиление действия и побочных эффектов. В особенности у больных с тяжелоймиастенией одновременный прием алкоголя может привести к затруднению дыхания.
Рекомендуется выбирать время приемапиридостигмина бромида таким образом, чтобы его максимальный эффектсовпадал с циклом физической активностипациента.
Следует помнить, что отсутствие ожидаемойреакции на лечение может являться следствием передозировки.
Применение у больных с почечнойнедостаточностью
Больным с нарушением функций почек необходимуюдозу препарата подбирают индивидуально для каждого больного в зависимости отдействия препарата и функционального состояния почек, т. к. пиридостигминабромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками.
Применение в педиатрии
В связи с высоким содержанием действующеговещества применение у детей данной лекарственной формы (Калимин 60 Н) не рекомендуется.
Беременность и лактация
По применению в период беременности еще небыло накоплено достаточного терапевтического опыта. Риск преждевременныхродов увеличивается при приемепиридостигмина бромид в последнем триместре. Поэтому в период беременностилекарственное средство следует применять только после строгого сопоставленияпользы и риска.
Так как пиридостигмина бромид переходит вматеринское молоко, во время лечения препаратом следует прекратить грудноевскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства наспособность управлять транспортным средством и потенциально опаснымимеханизмами
При недостаточной компенсации основногозаболевания или при холинергических эффектах после относительной передозировкилекарственного средства у больных может ослабевать способность быстрореагировать на неожиданные события, поэтому им нельзя управлять транспортнымисредствами или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: повышенное слюнотечение и слезотечение,покраснение кожи, потливость, чувство усталости, резкая слабость,сильное сужение зрачков, нарушения зрения, чувствоголовокружения, тошнота, рвота, непроизвольное отхождение мочи и кала, кишечная колика, паралич мышц (на основе нервно-мышечной блокады), бронхоспазм, отёк лёгких, гипотония вплоть до сосудистого коллапса, брадикардиявплоть до полной остановки сердца,иногда рефлекторная тахикардия; холинергический криз (выраженная илинарастающая мышечная слабость вплоть до наступления паралича мышц, в т.ч.паралича дыхательных мышц). Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. Специфическимантидотом служит атропина сульфат, который вводят медленно внутривенно в дозе 1– 2 мг. Препарат дозируют по его действию, при необходимости в зависимости отчастоты пульса начальную дозу вводятчерез 2 – 4 часа повторно.
Следят за тем, чтобы дыхательные пути былисвободными, при необходимости проводят искусственное дыхание. При остановкесердца делают массаж сердца.
Форма выпуска и упаковка
По 100 таблеток во флаконе из темного стекла с полиэтиленовой пробкой. 1флакон вместе с инструкцией по медицинскомуприменению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не употреблять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту