Чтобы отфильтровать аптеки по цене, нажмите "Фильтр", далее "По цене, от 1..." и кнопку "Выбрать". Самая низкая цена в аптеке перед вами. Экономьте с помощью сервиса I-teka!
Нужна быстрая доставка лекарств в г. Қостанай? Добавляйте нужные препараты по кнопке "Купить", оформляйте заявку в корзине "Выбрать аптеку" и наши курьеры доставят препараты домой или на работу по оптимальной цене. Средняя цена доставки лекарств на данный момент от 1500 тг. до 2500 тг. (стоимость зависит от времени суток и расстояния между аптекой и адресом доставки).
Наш сервис позволяет оплатить бронь лекарств и забрать самому в удобное время! При оформлении заказа, нажмите "Забрать в аптеке", мы забронируем ваш заказ и отправим код для получения. Важно: забрать препараты в аптеке можно только после подверждения наличия от аптеки.
Данные на сайте обновляются постоянно. На карточке аптеки мы выводим, когда была обновлена цена - 2ч назад, вчера, 10 мин. назад, 5 мин. назад, и т.д.
Не нашли нужное лекарство? Каждый день на сайт мы добавляем новые аптеки или точки аптечных сетей. Например, у нас вы можете найти: Аптеки Gold medicine, Социальные аптеки Mega Pharm, Аптеки "Алмасат", Аптеки "Salamat", АНЦ (Аптеки Низких Цен), Гиппократ, и другие. Следите за обновлениями!
Все аптеки Казахстана с ценами на лекарства в одном месте только на I-teka.kz!
🌟 Ең төменгі баға | 6800 тг. |
🌟 Average price | 9 900 тг. |
🌟 Ең жоғары баға | 13 000 тг. |
🌟 Most often is sold | 6 800 тг. |
Халықаралық патенттелмеген атауы | Пиридостигмина бромид |
Қосымша белсенді ингредиенттер | - |
Категория | Асқазан-ішек жолдары мен бауырды емдеу |
Дәрілік форма | таблеткалар |
Доза | 60 мг |
Саны | № 100 |
Дәріханада шығарылады | Рецепт бойынша |
Калимин 60Н
Торговое название
Калимин 60 Н
Международное непатентованное название
Пиридостигмина бромид
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - пиридостигмина бромид 60.0 мг,
вспомогательные вещества: целлюлозамикрокристаллическая, крахмал картофельный, поливидон К 25, кремния диоксидосажденный, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный безводный, магниястеарат, кислоты глутаминовой гидрохлорид.
Описание
Белые, двояковыпуклые, продолговатые таблетки, с риской для разлома на однойстороне.
Фармакотерапевтическая группа
Антихолинэстеразные препараты
Код АТС N07AA02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При пероральном применении пиридостигмина бромиддостигает максимальных концентраций в плазме крови через 1,5 – 3 часа.
Биологическая доступность пиридостигминабромида после перорального применения составляет от 8 до 20 %. У больных с тяжелоймиастенией она может уменьшаться менеечем на 4 %. Скорость и объем всасывания отличаются большой индивидуальнойвариабельностью.
Пиридостигмина бромид не проникает черезгематоэнцефалический барьер.
После внутривенного введения периодполувыведения пиридостигмина бромида составляет примерно 1,5 часа, после пероральногоприема он может увеличиваться в 2 - 2½ раза.
Частично метаболизируется в печени донеактивных метаболитов. Выведение лекарственного вещества в неизмененном виде ив форме метаболитов происходит преимущественно через почки.
Фармакодинамика
Пиридостигмина бромид ингибирует холинэстеразуи относится к группе парасимпатомиметических средств непрямого действия.Ингибирование фермента способствует накоплению ацетилхолина на рецепторах вобласти холинергических синапсов, это приводит к более сильному и продолжительномудействию ацетилхолина.
Пиридостигмина бромид оказываетпреимущественное влияние на периферическую нервную систему. Он не оказываетдействия на функцию центральной нервной системы, т. к. в связи с низкойрастворимостью в липидах не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Характерной особенностью лекарственногосредства является его постепенно наступающее, равномерное, продолжительное имедленно ослабевающее действие.
Показания к применению
миастения gravis и миастенический синдром
атония кишечника и мочевого пузыря
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, запивая небольшимколичеством жидкости.
Миастения gravis
Взрослым для симптоматического лечения заболеванияназначают по 1 – 3 таблетки Калимина 60 Н 3-4 раза в сутки (180 мг –максимально 720 мг в сутки).
Миастенический синдром
Калимина 60 Н взрослым назначают по 1 – 3таблетки 3-4 раза в сутки (180 мг –720 мг в сутки).
Дозирование препарата проводят индивидуально взависимости от тяжести заболевания и реакции больных на лечение, поэтому режимыдоз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать какориентировочные, но максимальная суточная доза не должна превышать 720 мг.
Атония кишечника/Задержка мочи
Калимин 60 Н назначают по 1 таблетке (60 мгпиридостигмина бромида) через каждые 4 часа.
Длительность лечения определяется строгоиндивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакциипациента на лечение.
После вскрытия флакона таблетки подлежатиспользованию в течение 6 месяцев.
Побочные действия
- потливость, повышенное слюнотечение ислезотечение, усиленная секреция бронхиальных желез
- тошнота, рвота, понос, приступообразные болив животе (обусловленные повышенной перистальтикой кишечника)
- частые позывы на мочеиспускание
- мышечный тремор, спазм мышц, мышечнаяслабость
- судороги
- нарушение аккомодации, миоз
- брадикардия, нарушения ритма сердца, гипотония
- высыпания на коже.
Противопоказания
повышенная чувствительность к действующемувеществу или к компонентам препарата
миотония
обтурационная кишечная непроходимость
спазм желчных и мочевыводящих путей
спастические состояния органов желудочно-кишечноготракта
шок в послеоперационном периоде
- бронхиальнаяастма
- обструктивныйбронхит
ирит
применение в комбинации с деполяризующимимиорелаксантами (например, суксаметоний).
Лекарственные взаимодействия
Антибиотики из группы аминогликозидов (такиекак стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин) и такие антибиотики какполимиксин, коллистин, окситетрациклин, клиндамицин, линкомицин, а также м- холинолитики, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические ипротивопаркинсонические лекарственные средства уменьшают действиепиридостигмина бромида.
Атропин способен нейтрализовать м-холинергическое действие пиридостигмина (но не его влияние на скелетные мышцы).
Пиридостигмина бромид усиливает эффект производных морфина, барбитуратов и деполяризующих миорелаксантов. Несовместим с этанолом.
Особые указания
С большой осторожностью Калимин 60 Н применяюту больных с брадикардией, с болезнью Паркинсона, с сахарным диабетом, сзаболеваниями почек (при необходимости корригируют дозу препарата), сперенесенными заболеваниями печени, после операций на желудочно-кишечномтракте. У больных с перенесенными заболеваниями печени нужно регулярноконтролировать функцию печени.
Только после тщательного сопоставления рискавмешательства и ожидаемого благоприятного эффекта Калимин 60 Н применяют приязве желудка, декомпенсированной сердечной недостаточности, инфаркте миокарда,тиреотоксикозе.
Во время лечения Калимином 60Н больные должныотказаться от употребления алкоголя, т.к. при этом может отмечаться взаимноеусиление действия и побочных эффектов. В особенности у больных с тяжелоймиастенией одновременный прием алкоголя может привести к затруднению дыхания.
Рекомендуется выбирать время приемапиридостигмина бромида таким образом, чтобы его максимальный эффектсовпадал с циклом физической активностипациента.
Следует помнить, что отсутствие ожидаемойреакции на лечение может являться следствием передозировки.
Применение у больных с почечнойнедостаточностью
Больным с нарушением функций почек необходимуюдозу препарата подбирают индивидуально для каждого больного в зависимости отдействия препарата и функционального состояния почек, т. к. пиридостигминабромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками.
Применение в педиатрии
В связи с высоким содержанием действующеговещества применение у детей данной лекарственной формы (Калимин 60 Н) не рекомендуется.
Беременность и лактация
По применению в период беременности еще небыло накоплено достаточного терапевтического опыта. Риск преждевременныхродов увеличивается при приемепиридостигмина бромид в последнем триместре. Поэтому в период беременностилекарственное средство следует применять только после строгого сопоставленияпользы и риска.
Так как пиридостигмина бромид переходит вматеринское молоко, во время лечения препаратом следует прекратить грудноевскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства наспособность управлять транспортным средством и потенциально опаснымимеханизмами
При недостаточной компенсации основногозаболевания или при холинергических эффектах после относительной передозировкилекарственного средства у больных может ослабевать способность быстрореагировать на неожиданные события, поэтому им нельзя управлять транспортнымисредствами или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: повышенное слюнотечение и слезотечение,покраснение кожи, потливость, чувство усталости, резкая слабость,сильное сужение зрачков, нарушения зрения, чувствоголовокружения, тошнота, рвота, непроизвольное отхождение мочи и кала, кишечная колика, паралич мышц (на основе нервно-мышечной блокады), бронхоспазм, отёк лёгких, гипотония вплоть до сосудистого коллапса, брадикардиявплоть до полной остановки сердца,иногда рефлекторная тахикардия; холинергический криз (выраженная илинарастающая мышечная слабость вплоть до наступления паралича мышц, в т.ч.паралича дыхательных мышц). Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. Специфическимантидотом служит атропина сульфат, который вводят медленно внутривенно в дозе 1– 2 мг. Препарат дозируют по его действию, при необходимости в зависимости отчастоты пульса начальную дозу вводятчерез 2 – 4 часа повторно.
Следят за тем, чтобы дыхательные пути былисвободными, при необходимости проводят искусственное дыхание. При остановкесердца делают массаж сердца.
Форма выпуска и упаковка
По 100 таблеток во флаконе из темного стекла с полиэтиленовой пробкой. 1флакон вместе с инструкцией по медицинскомуприменению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не употреблять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту