Имплантация зубов - что это, противопоказания, осложнения, сравнение с протезированием

Зубная ткань, в отличие от других, при разрушении не восстанавливается, поэтому возникший кариозный процесс способен оставить от зуба только разрушенный корень. В наше время стоматология предлагает больному несколько вариантов, чтобы решить проблему отсутствия зубов, самым эффективным среди которых считается методика имплантации зубов.

Содержание:

1. Как выполняется имплантация зубов
2. Показания и противопоказания
3. Возможные осложнения при имплантации зубов
4. Имплантация или протезирование - что выбрать
5. Базальная имплантация зубов
6. Лазерная имплантация зубов

Раньше для восстановления зубного ряда использовались только протезы, но развитие имплантологии позволило человечеству осуществить давнюю мечту о вживлении полноценно функционирующих искусственных зубов. Имплантация в специализированной клинике – это новейшие технологии, лучшие зубные импланты ведущих мировых производителей и профессиональные специалисты высочайшей квалификации.
Имплант означает «вживленный»

Имплантация зубов – это процедура вживления в костную ткань челюсти имплантов, которые выступают в качестве основы для последующей фиксации зубного протеза. Дентальный (зубной) имплант играет роль корня зуба.

Вживленный — именно так переводится слово «implant» с английского на русский язык. Это не случайно, ведь именно полное функциональное соответствие «живым» зубам и отличает импланты от других методов восстановления зубного ряда. Такие зубы не натирают десну, не вываливаются, не провисают, не «играют» и позволяют пережевывать любую пищу.

В любой современной клинике устанавливают импланты производства Германии, Южной Кореи и Израиля. Их можно вживлять в любом количестве независимо от возраста. Главное, чтобы в челюстях оставался достаточный объем костной ткани. Все происходит как в сказке, когда уже у немолодых людей, много лет пользовавшихся протезами, практически «вырастают» свои зубы даже при 100% потере. Результат воспринимается, как настоящее чудо, при этом импланты, не отличаются внешне от обычных зубов и не выделяются из общего ряда.

Материалы, из которых изготовлены части искусственных зубов, достаточно прочные, поэтому такой имплантант может служить полноценной опорой для мостовидного протеза. Есть даже технология, позволяющая восстановить целый челюстной ряд всего на 4-6 элементах. «Природные» зубы выдержать такое не в состоянии, а искусственные — могут: конструкция протезов разработана так, что нагрузка при жевании распределялась по всей челюсти.

Эти изделия изготавливаются из гипоаллергенных нейтральных материалов, потому именно «вживляются», а не вставляются в челюсть. Организм воспринимает импланты как «родные». Но имплантация зубов – это хирургическое вмешательство, поэтому к ее планированию нужно подойти очень ответственно. Наши специалисты составят развернутый план имплантации зубов, объяснят все тонкости предстоящего стоматологического вмешательства и расскажут, что нужно делать после установки искусственных зубов.

Как выполняется имплантация зубов

Зубные импланты (имплантаты, имплантанты) – это конструкции, вставляемые в ткани челюсти и удерживающие на себе коронки и протезы. Они состоят из корневой части, вживляемой в десну, и абатмента — «переходника», служащего креплением для присоединяемых коронок, искусственных челюстей или мостовидных протезов. При переустановке одну ортопедическую конструкцию можно заменить другой, ведь она присоединен только с помощью резьбы. Служат имплантаты 15 и более лет.

Имплантация делается в несколько этапов.

Вначале проводится осмотр зубной полости, чтобы определить, сколько имплантов нужно установить в конкретном случае. После этого пациенту назначается рентгеновское обследование, позволяющее определить объем имеющейся костной ткани. Рентген показывает, нет ли внутри челюстей оставшихся кусочков зубных корней, кист и других образований, мешающих лечению. Это нужно чтобы определиться с тактикой операции.

При полном отсутствии зубов, особенно если человек живет без них несколько лет, имплантация проводится по хирургическому шаблону. Во время компьютерной томографии создается цифровое объемное изображение челюстей, для которых специальная программа создает шаблон, позволяющий оптимально расположить имплантаты. Это помогает стоматологу грамотно распланировать ход операции и добиться наилучшего результата. Применение передовых технологий часто позволяет обойтись без наращивания костного объёма, ведь программа сама подбирает наиболее прочные участки челюсти, подходящие для имплантации.

При воспалении десен их сначала нужно подлечить, а при выраженной истончении кости – добавить ей объема с помощью операции. При обнаружении корневых отломков и кист их удаляют. Имплантация проводится только при полном заживлении тканей после предварительных вмешательств.

Перед операцией нужно проконсультироваться у стоматолога-терапевта и вылечить кариозные зубы, являющиеся источником инфекции. Неплохо удалить и твердые отложения на зубах, в которых тоже находятся опасные микробы. Лучшие стоматологи в Алматы и стоматологи в Нур-Султане

Больным с тяжелыми болезнями внутренних органов нужно посетить терапевта, узнав, нет ли в данный момент противопоказаний к операции. Пожилым людям, особенно при планируемом общем обезболивании нужно проконсультироваться у кардиолога и сделать ЭКГ.

Имплантация проводится под общей или местной анестезией. Все зависит от состояния здоровья и личных предпочтений пациента. Но в любом случае обезболивание настолько сильное, что человек не чувствует неприятных ощущений. Имеется несколько способов имплантации:

• Двухэтапная классическая, во время которой внутрь кости устанавливаются опорные элементы, в которые вкручивается формирователь десневой манжетки. После заживления тканей он будет заменён на постоянный переходник (абатмент). После этого к имплантату прикручивают коронку или мостовидный протез. Двухэтапный метод необходим, если в зоне установки не хватает объема кости, при имплантации зубов после травматичного удаления, при длительном заживлении тканей у пожилых больных.
• Одноэтапная, когда в тканях челюсти формируется костное ложе, куда устанавливается нижняя часть импланта с головкой, выступающей в ротовую полость. В ее отверстие вкручивается абатмент или ортопедическая конструкция. Эта новая методика позволяет поставить искусственные зубы намного быстрей, поэтому постоянно совершенствуется. Не исключено, что скоро она вытеснит более длительный классический способ имплантации.
• Одномоментная, которую можно провести сразу после удаления. Но это возможно, только если зуб удалось убрать с идеальным результатом без выраженной травматизации тканей, а на челюсти есть достаточное количество кости.

Приживление имплантата происходит за 3-6 месяцев. За это время челюсти привыкают к новым зубам, а повреждённые во время операции ткани восстанавливаются. В это время нужно периодически посещать стоматолога. Важна тщательная гигиена зубов, которые чистят несколько раз в день мягкой зубной щеточкой.

При возникновении сильных болей, отеков, кровотечения или при выраженном замедлении заживления нужно обратиться к врачу, чтобы не пропустить осложнения.

Признаками правильной установки имплантов считаются:

• прочность и неподвижность конструкции.
• отсутствие разрушения вокруг установленных искусственных зубов.
• десневой карман вокруг импланта, имеет глубину менее 3 мм.
• десна закрывает конструктивные элементы протеза, имеет здоровый цвет, не воспалена и не кровоточит.
• при жевании искусственный зуб не вызывает боли и дискомфорта.

Показания и противопоказания

Данная процедура показана при следующих состояниях:

1. Утрата зубов (полная или частичная) без выраженной атрофии челюстной ткани.
2. Нежелание или невозможность пациента пользоваться съемными видами протезирования (высокий рвотный рефлекс, аллергия на пластмассы, применяемые для изготовления протезов челюстей).
3. Установка мостовидного протеза при отсутствии одного или обоих опорных зубов или нежелании пациента обтачивать здоровые элементы зубного ряда.
4. Иногда установке искусственных зубов мешает состояние здоровья. Часть проблем, препятствующих имплантации, можно устранить при предоперационной подготовке или просто перенеся операцию на другое время. Такие противопоказания считаются относительными.
5. Воспаление тканей ротовой полости. После проведенного лечения у парадонтолога имплантация становиться возможной.
6. Грибковые поражения ротовой полости. Устанавливать импланты можно только после проведения антимикотического лечения.
7. Инфекционные болезни, вызывающие повышение температуры. Операция проводится только после полного выздоровления.
8. Обострение хронических заболеваний. Операцию нужно перенести до улучшения самочувствия.
9. Критические дни, особенно сопровождающиеся болями. Женщине в этот период просто не до имплантов.
10. Патологии височно-нижнечелюстного сустава. Такие больные подлежат лечению перед началом протезирования. Большинству их них впоследствии можно поставить импланты.
11. Беременность. Имплантация вызывает стресс у будущей мамы и сопровождается введением разнообразных лекарств, которые в этот период могут быть нежелательны. Лучше отложить вмешательство до рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.
12. Состояние после лечения онкопатологий, особенно лица и ротовой полости. сопровождающихся применением лучевой и химиотерапии. Таким больным нельзя проводить имплантацию до разрешения онколога.
13. Доброкачественные опухоли челюстной зоны. В этом случае установка импланта возможна только после их удаления.

Некоторые противопоказания делают операцию невозможной. В этом случае больному лучше сразу подобрать другой метод протезирования:

• Хронические заболевания, сопровождающиеся тяжелым состоянием.
• Аутоиммунные патологи, поскольку проблемы с иммунитетом препятствуют заживлению тканей.
• Нарушение обмена веществ, особенно сахарный диабет. При этой болезни заживление тканей проходит тяжело и часто сопровождается гнойными осложнениями.
• Болезни костной ткани (остеопороз, дистрофия, дисплазия) наблюдающиеся у пожилых людей и сопровождающиеся мягкостью и хрупкостью челюстных костей.
• Плохая свертываемость крови.
• Тяжелые психические отклонения.
• Ранее случившееся отторжение имплантатов, вызванное непереносимостью металла.
• ВИЧ-инфицирование, поскольку вживление имплантов дает повышенную нагрузку на ослабленный иммунитет.
• Гипертонус жевательных мышц, бруксизм (скрежетание зубами), припадки, сопровождающиеся сжатием челюстей. Установка имплантов в этом случае бессмысленна, поскольку искусственные зубы быстро повредятся и выйдут из строя.
• Тяжелые формы пародонтита и пародонтоза, синдром Папийона — Лефевра и других заболеваний, разрушающих челюстные ткани.

Возможные осложнения при имплантации зубов

Имплантация зубов — это хирургическое вмешательство, которое проходит не всегда гладко. Возможные осложнения связаны как с погрешностями при работе врачей, так и особенностями организма пациента — непереносимостью используемых материалов, аллергическими реакциями, пониженным иммунитетом, способствующему развитию инфекции, и слабой регенерацией тканей. Иногда неприятные последствия спровоцированы несоблюдением пациентом предписаний врача.

Снизить количество неудачных имплантаций можно с помощью всестороннего обследования пациентов и предварительного лечения состояний, утяжеляющих послеоперационный период. Людям, решившимся на имплантацию зубов, нужно помнить, что эта операция требует высокой квалификации врачей и отличного качества используемых материалов. В дешевой клинике ее проводить не стоит.

Перелом стоматологического инструмента – сверла или бора происходит, когда врач слишком спешит, сильно нажимая на инструмент и не давая ему остыть. Такая ситуация может сложиться, если в клинике экономят, используя дешевые или выработавшие свой срок эксплуатации боры и сверла. Осложнение характерно для лечебных учреждений, заманивающих клиентов невысокими ценами, возникающими за счет экономии на качестве материалов и уплотнения графика работы врачей, которым не остается времени, чтобы аккуратно провести каждую операцию.

Нарушение целостности нервов, сосудов, стенок нижнечелюстного канала и других структур тоже чаще происходит в дешевых клиниках, не оснащённых современным оборудованием, позволяющим провести подробное рентгеновское обследование перед имплантацией. В такие клиники набирают персонал, не имеющий достаточного опыта и поэтому совершающий больше врачебных ошибок.

Плохая фиксация первичного имплантата, «гуляющего» в подготовленном костном ложе. Причина такого явления – неправильный подбор и плохая установка протеза или слабость костей, вызванная остеопорозом. Корневую часть импланта заменяют новой большего диаметра или укрепляют. При остеопорозе применяют специальные остеокондуктивные материалы, заменяющие хрупкую кость.

Возможны и послеоперационные осложнения:

• Кровоизлияния и кровотечения, возникающие при сложно проведённой установке или снижении свёртываемости крови у больного. Как правило, лечения в этом случае не требуется, но иногда больному назначают кровоостанавливающие средства и антибиотики для профилактики нагноения гематомы.
• Расхождение швов после операции наблюдается при плохом заживлении тканей у пациента, неправильном проведении операции или использовании некачественного шовного материала. Ситуация требует серьезного стоматологического лечения.
• Нагноение вызывается попаданием микробов в послеоперационную область. Возникает при плохой подготовке при операции, несоблюдении противомикробных мер во время имплантации и плохом выполнении больным предписаний, данных врачом. Требует местного применения противомикробных препаратов и назначения антибиотиков. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению.
• Неприятный привкус во рту, сопровождающийся гнилостным запахом, может возникнуть при проваливании импланта в гайморову пазуху. В клиниках, практикующих послеоперационный рентген-контроль, такое осложнение выявляется и устраняется сразу.

Некоторые осложнения возникают через несколько недель или даже месяцев после лечения:

1. Отторжение установленных имплантатов. Хотя для изготовления искусственных зубов применяются биологически нейтральные пластики и титан, у некоторых людей наблюдается отторжение вживленного протеза. Причиной является непереносимость металла, вызванная индивидуальными особенностями иммунной системы. Но иногда в возникшем осложнении виноват врач, неправильно проводивший операцию. При перегреве тканей во время сверления образуется ожог, приводящий к нарушению структуры тканей и препятствующий полноценному вживлению протеза. Иногда отторжение вызывается возрастным размягчением костей челюсти (остеопорозом), когда неполноценная костная ткань просто не может охватить и удержать имплант. Неприжившиеся искусственные зубы приходится удалять. Для больного, организм которого склонен к отторжению металла и других материалов, предпочтительнее съемное протезирование.
2. Периимплантит — воспалительный процесс ткани вокруг импланта. Возникает при несоблюдении техники операции, плохом послеоперационном уходе за полостью рта, отторжении искусственных зубов. Ткани вокруг импланта воспаляются, а сам он начинает шататься. Проводится рассечение, и очистка корневой части протеза от гноя с назначением антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В тяжелых случаях имплантат приходится удалять.

Имплантация или протезирование - что выбрать

При наличии противопоказаний к имплантации выбор перед пациентом не стоит, но при подходящем состоянии здоровья нужно определиться с выбором до начала восстановительного лечения.

Основных доводов, которые пациенты выдвигают против имплантов, три:

1. Длительность лечения. Тут не поспоришь на все процедуры, включая реабилитацию, может уйти до семи месяцев. На несъемное протезирование уйдет не более месяца, а съемные протезы можно поставить еще быстрей.
2. Стоимость имплантов, намного дороже коронок и мостов.
3. Вживлять искусственные зубы намного болезненнее, чем поставить мостовидный протез, коронку или сделать нейлоновые вставные конструкции.

Действительно, с имплантами придется повозиться, потратиться и несколько раз сходить в клинику. Но все это полностью оправдывает результат. Пациент получает восставленный зубной ряд без обточки здоровых зубов присосок, крючков и других приспособлений. Так что лучше один раз потерпеть, чем всю жизнь испытывать неудобства.

Кроме того, при использовании съёмных протезов постепенно развивается атрофия челюстей. Поэтому при переходе на импланты придется делать операцию по увеличению объема кости. При имплантации такого не бывает.

Некоторые переживают, что во время установки конструкции им придется ходить без зубов. Это не так. На время лечения пациентам устанавливают съемные конструкции — «бабочки», фиксирующиеся на деснах и имеющихся элементах зубного ряда.

Импланты превосходят по своим характеристикам и несъемные протезы. Например, при протезировании удаленного зуба для установки конструкции придется обтачивать соседний. При имплантации проводится вживление одиночного протеза, и соседние элементы зубного ряда не страдают.

При установке моста нагрузка ложится на опорные зубы, которые постепенно разрушаются и становятся непригодными для протезирования. В результате размер конструкции постепенно увеличивается и ситуация заканчивается установкой съемного протеза. При протезировании на имплантах такого не возникает, поскольку нагрузка распределяется более равномерно, и мостовидная конструкция служит на несколько лет дольше.

Пациенты, решившиеся на имплантацию спустя время после ношения съемных конструкций, говорят, что испытывают ощущения, как при расставании с костылями или с инвалидной коляской. Ни один протез не может превзойти по своим характеристикам зубы, даже искусственно вживленные.

Базальная имплантация зубов

Базальная имплантация зубов – лучшее решение проблемы за короткий промежуток времени, с низкими запросами и приемлемой ценой. Как восстановить возможность жевать при нехватке костной ткани, если вам не хочется носить протез который снимается? Базальная имплантация это решение вашей проблемы. Это новейший способ который позволяет устанавливать искусственно произведенные корни в самый глубокий слой костной ткани, который известен своей прочностью. Базальная или как ее еще называют однофазная имплантация, позволяет устанавливать зубные импланты без каких либо разрезов с помощью прокола в слои поглубже. Этот метод позволяет не наращивать костную ткань даже в весьма плачевных случаях и имеет огромный список преимуществ.

Почему данный вид имплантации называют одномоментный или однофазной?

При обычной операции по имплантации протез ставиться спустя целых пол года после вмешательства, что достаточно долго, никто не хочет чувствовать дискомфорт на таком промежутке времени. Базальная имплантация позволяет обойтись без таких долгих ожиданий и практически сразу дать жевательную нагрузку, перейти к нормальному и спокойному образу жизни без боли и дискомфорта. Сам процесс завязан на увеличении притока крови и кровообращения в клетках, за счет этого костная ткань хорошо заживает, так сказать, регенерирует. Базальные импланты ставятся достаточно быстро, уже через неделю вы можете вернуться к спокойной жизни. Такой вид имплантации практически не имеет противопоказаний к применению, и имеет огромный ряд преимуществ по сравнению с другими видами операций. Стоит заметить что это так же и наименее травматичный способ, так как количество операционных вмешательств сведена к минимуму, а цена не бьет по карману. Все заживает очень быстро и уже спустя примерно 3 суток пациент получает новые протезы.

Когда лучшее решение именно Базальные имплантаты?

Выбор между обычной и базальной имплантациями имеет ряд факторов – количество недостающих зубов, расположение зубов, состояние зубной ткани, финансы и время, которые вы можете выделить. Такие импланты не используют если операция предстоит на одиночном зубе. Эта операция производиться начиная от 3 зубов. Обычно люди которые решили делать подобную операцию набирают в поиске — базальная имплантация отзывы – и удостоверяются в том что все кто делал операцию доволен результатом. Стоит заметить, что даже если все зубы отсутствуют базальная имплантация решает эту проблему без установки съемных протезов. Базальная имплантация – достойная альтернатива использования мостов. Базальная имплантация зубов — полная подготовка ротовой полости к проведению операции.

• Проектирование и моделирование протеза под индивидуальные особенности пациента.
• Вживление имплантов путем прокола нижних слоев костной ткани.
• Устранение поврежденных и не поддающихся лечению зубов, а так же установка на их место имплантов.
• Производство слепка по образу которого будет делаться протез.

Плюсы и минусы базальной имплантации:

Положительные стороны:

1. Объем костной ткани не так важен, такие импланты можно ввести в любую кость; стойкость к инфекциям;
2. Операция производиться один раз;
3. Кратчайшие сроки протезирования – не более недели;
4. Установка протеза возможна сразу;
5. Быстрый реабилитационный период; риск послеоперационных осложнений минимален;

Невысокая стоимость данной операции в сравнении с обычной имплантацией в связи с быстрыми сроками и объемами работы стоматолога. Низкая цена является одним из решающих факторов в выборе многих людей в пользу данного вида имплантации.

К минусам относиться то что очень немногие клиники могут произвести операцию по такой имплантации на хорошем уровне. Нужен опытный квалифицированный специалист, правильное его обучение и компетентность.

Потому к поиску клиники нужно подойти тщательно и серьезно. Не все клиники производят подобную операцию. Лучшим решением будет спросить у знакомых которые ставили подобные конструкции, если таковых нет, то остается только искать в интернете среди кучи недобросовестной рекламы. Но помните, никто не дает гарантий! Найти опытного специалиста по таким операциям достаточно сложно.

Никому не хочется доверяться в руки вчерашним выпускникам института, а хочется быстро и качественно исправить возникшую проблему. Но даже если вы нашли специалиста и операция выполнена успешно, не стоит забывать про гигиену ротовой полости. Ведь в большинстве случаев при ее несоблюдении зачастую зубы и теряются. Берегите свои зубы, их не заменить никакими протезами. Если у вас свои здоровые зубы, ухаживайте за ними, чтобы не пришлось потом ставить различные импланты.

Лазерная имплантация зубов

Многие слышали об имплантации зубов, этот способ помогает вернуть улыбке эстетичность и красоту. Но решается на него не каждый, ведь процедура предполагает хирургическое вмешательство. А бывают случаи, когда пациент панически боится скальпеля. А поскольку операцию проводят под местным наркозом, полностью не участвовать в происходящем не получится. Для таких случаев был придуман лазерный метод, который не является отдельным видом имплантации. Это просто замена скальпеля на лазер, а в остальном процедура проходит по классическому методу. Но конечно, такая замена имеет свои преимущества.

Во-первых, это абсолютная стерильность. Конечно, в хороших клиниках об этом тщательно заботятся, но все же инструменты есть инструменты и небольшое количество пыли или других веществ может попадать в ротовую полость. А вот лазер напрямую не контактирует с десной, что и снижает риск попадания микробов. Во-вторых, благодаря антимикробной обработке снижается риск возникновения осложнений после операции. Луч полностью выжигает все патологические микроорганизмы. В-третьих, имплантация становится менее болезненной. Сама операция и с применением скальпеля не вызовет дискомфорт, но вот послеоперационный период неприятный.

Лазер воздействует на десны мягче, что позволяет снизить болезненные ощущения во время заживления. Кроме того, такой метод является бескровным, поскольку ткани прижигаются сразу после разреза. И еще одно преимущество для тех, кто тяжело переносит анестезию. При классической операции ее количество увеличивают, чтобы исключить риск любых болезненных ощущений. А вот лазер работает и быстрее, и точнее, поэтому и анестезии необходимо меньше. А значит, уже после процедуры пациент быстрее отойдет от лекарства. Луч не имеет негативных воздействий на организм, поэтому и противопоказаний как таковых нет.

С эстетической точки зрения разрез получается ровнее, воздействия на десны меньше, а значит, воспаление вокруг тканей будут не так заметны. Но в основном лазерную имплантацию выбирают с точки зрения психологического комфорта пациента. Так операция кажется более простой, а ее время значительно сокращается. При этом надежность остается такой же, как и при классической методике с применением скальпеля. На этапе диагностики врач определит, какой способ лучше всего использовать. Есть некоторые индивидуальные особенности, которые могут помешать применению лазера.