Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства ЦИПРОМЕД Торговое название Ципромед Международное непатентованное название Ципрофлоксацин Лекарственная форма Капли глазные 0,3 % Состав 1 мл препарата содержит активное вещество - ципрофлоксацина (в виде ципрофлоксацинагидрохлорида) – 3 мг, вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрияэдетат, натрия хлорид, натрия гидроксид, кислота хлороводородная, вода дляинъекций. Описание Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета. Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения заболеваний глаз. Противомикробныепрепараты Код АТС S01АХ13 Фармакологические свойства Фармакокинетика Ципрофлоксацин при местном применении в виде глазных капельхорошо проникает в ткани глаза. После однократной инстилляции его концентрацияво влаге передней камеры глаза через 10 минут составляет 0,1 мг/мл.Максимальная концентрация во влаге передней камеры определенная через 1 час исоставляет 0,19 мг/мл. По истечении 2-х часов концентрация начинает снижаться,однако антибактериальное его действие в тканях роговицы сохраняется до 6 часов,во влаге передней камеры до 4-х часов. При лечении в течение 7 дней, в среднем,4 раза в день в оба глаза, средняя концентрация составляет менее 2 нг/мл. После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. Период полувыведения из сыворотки крови при местномприменении составляет 4-5 часов. Препарат выводится через почки преимущественно(до 50 %) в неизмененном виде и до 10 % в виде метаболитов; порядка 15 %выводится через кишечник; у кормящих грудью матерей - частично выводится сгрудным молоком. Фармакодинамика Ципрофлоксацин - антибактериальный препарат из группыфторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказываетбактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий,вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и нанаходящиеся в стадии покоя. Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включаетграмотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigellaspp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganellamorganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp.,Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae,Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionellapneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacterspp., Brucellaspp., Chlamidia spp. К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительныемикроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. Agalactiae,Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен. Показания к применению Бактериальные воспалительные заболевания глаза и егопридатков - острый и подострый конъюнктивит - кератит - передний увеит - блефарит и другие воспалительные заболевания век - дакриоцистит - профилактика и лечение инфекционных осложнений послеранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке Способ применения и дозы Местно. Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальныймешок. Частота инстилляций зависит от тяжести воспалительного процесса. При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатыхи язвенных блефаритах Ципромед назначают от 4-х до 8 раз в день в зависимостиот тяжести заболевания. Курс лечения от 5 до 14 дней. При кератитах препарат назначается по 1 капле не менее 6 разв день, при наличии положительного эффекта максимальный курс лечения взависимости от тяжести поражения роговицы составляет 2-4 недели. При поражении роговицы синегнойной палочкой Ципромедназначают как можно чаще - не менее 8-12 раз в день по 1 капле. Курс лечениязависит от течения болезни и обычно составляет около 2-3 недель. При передних увеитах препарат закапывают 8-12 раз в день по1 капле. При острых дакриоциститах и каналикулитах Ципромед назначают6-12 раз в день, при хронических - 4-8 раз в день по 1 капле. При ранениях глаза и его придатков для профилактикивторичной инфекции Ципромед назначают в течение 1-2 недель по 1 капле 4-8 раз вдень. Для профилактики воспалительных заболеваний послехирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока Ципромед назначают 4-6раз в день по 1 капле на весь срок послеоперационного периода, обычно от 5 днейдо 1 месяца. Побочные действия Часто -зуд, жжение Иногда - аллергические реакции, легкая болезненность и гиперемияконъюнктивы; тошнота Редко - отек век - светобоязнь, слезотечение - ощущение инородного тела в глазах - неприятный привкус во рту сразу после закапывания - снижение остроты зрения - появление белого кристаллического преципитата у больных сязвой роговицы - кератит,кератопатия - появление пятен илиинфильтрация роговицы - развитие суперинфекции Противопоказания - повышенная чувствительность к компонентам препарата или кдругим хинолонам - детский возраст до 8 лет Лекарственные взаимодействия Раствор ципрофлоксацина несовместим с лекарственнымипрепаратами со значением рН 3-4, которые физически или химически нестабильны. Особые указания Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему неследует применять Ципромед, так как консервант может отложиться в мягкихконтактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Следует снимать жесткие контактные линзы перед закапываниемпрепарата и одевать их вновь лишь спустя 15 минут. При использовании других офтальмологических препаратовинтервал между их введением должен составлять не менее 5 минут. Беременность и кормление грудью Ципромед следует применять во время беременности только вслучае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск дляплода. Препарат следует с осторожностью назначать женщинам в периодкормления грудью. Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Сразу после закапывания препарата возможно снижение чёткостизрения и замедление психических реакций, что может уменьшить способность кактивному участию в уличном движении, обслуживанию машин или к выполнению работбез опоры. В ещё большей степени это имеет место при одновременном применениипрепарата с алкоголем. Передозировка Симптомы: При случайном приеме Ципромеда внутрьспецифические симптомы отсутствуют. Возможны тошнота, рвота, диарея, головнаяболь, обморок, чувство тревоги. Лечение: обильно промыть под чистой проточной водой. Принеобходимости проводят симптоматическую терапию. Форма выпуска и упаковка По 5 мл препарата помещают в пластиковый флакон-капельницу снавинчивающимся колпачком. По 1 флакону-капельнице вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку. Условия хранения Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше25 °С. Не замораживать. Хранить в местах недоступных для детей! Срок хранения 2 года Срок годности после вскрытия флакона 1 месяц. Не использовать после истечения срока годности, указанногона упаковке! Условия отпуска из аптек По рецепту