Тромбо АСС таблеткалар 75 мг № 30 - бағасы Алматыда

Тромбо АСС®

Торговое название

Тромбо АСС ®

Международное непатентованное название

Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой,по 50, 75 и 100 мг

Состав

Одна таблеткасодержит

активное вещество: ацетилсалициловая кислота…50, 75 или 100мг,

вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическаяцеллюлоза, диоксид кремния коллоидный, картофельный крахмал,

состав оболочки: тальк, глицерина триацетат, поли(этилакрилат, метилакрилат), очищенная вода.

Описание

Белые или почти белые двояковыпуклые круглые таблетки,покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа

Салициловая кислота и ее производные

Код АТС N02BA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При применении препарат всасывается в тонком кишечнике, таккак имеет оболочку, устойчивую к действию желудочного сока. Максимальные уровнипрепарата в плазме наблюдаются через 3 часа после его применения.

Под действием ферментов ацетилсалициловая кислота (АСК)гидролизуется на салициловую кислоту в печени и частично в слизистой тонкогокишечника. Кроме того, салициловая кислота глюкоронизируется в печени.Вследствие ферментной эстеразной активности, концентрация ацетилсалициловойкислоты в плазме быстро падает, тогда как концентрация основоного метаболита -салициловой кислоты- повышается и достигает максимума через 4 ч. после приемапрепарата.

Распределение ацетилсалициловой кислоты и салициловой кислотыв тканях и жидкостях организма осуществляется преимущественно пассивнойдиффузией, которая зависит от уровня pH и концентрации. Поэтому салицилатынакапливаются в тканях с низкими значениями pH.

Объем распределения салицилатов зависит от дозы. Приупотреблении низких (антитромботических) доз он составляет около 0,2 л/кг, чтосвидетельствует о преимущественно внеклеточном распределении в связи с высокимсвязыванием с белками плазмы крови – от 89 до 90%.

Период полураспада ацетилсалициловой кислоты в кровисоставляет от 15 до 20 мин. Ацетилсалициловая кислота подвергается полномупреобразованию и поэтому выводится из организма только в виде метаболитов смочой. При употреблении терапевтических доз ацетилсалициловой кислоты еепервичный метаболит – салициловая кислота обнаруживается в моче преимущественнов форме глицинового конъюгата (салицилмочевая кислота – 75%), а также в видеэфира и эфирных глюкуронидов (от 5 до 10% и как свободная салициловая кислота(10%).

Повышение pH мочи, например, при инфузии бикарбоната,значительно повышает выведение салицилатов (в 5-10раз).

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая кислота является нестероиднымпротивовоспалительным средством. При назначении низких доз (30-300 мг) основныммеханизмом действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация ферментациклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов,простациклинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты. Необратимое нарушение синтезатромбоксана А2 в тромбоцитах обуславливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Крометого, ацетилсалициловая кислота блокирует реакцию освобождения тромбоцитов, врезультате которой выделяется большое количество субстанций, также способныхвызвать агрегацию тромбоцитов таких, как АДФ (аденозиндифосфат), серотонин,фактор активации тромбоцитов и др. В дозах 30-300мг АСК эффективно ингибируеттромбообразование на поврежденном эндотелии сосудистой стенки, предотвращаярост тромбоцитарного тромба. Таким образом, проявляется мощноеантитромбоцитарное действие ацетилсалициловой кислоты, направленное напрофилактику и лечение заболеваний, связанных с повышенной агрегациейтромбоцитов. Препарат улучшает функции тромбоцитов у пациентов с церебрально-васкулярнымизаболеваниями, периферическими заболеваниями артерий, ишемической болезньюсердца (в том числе инфаркте миокарда) и другими сосудистыми заболеваниями.Кроме того, ацетилсалициловая кислота уменьшает явления тромбоэмболии и снижаетколичество рестенозов у пациентов после операций на сердце.

Показания к применению

- первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда

- снижение риска инфаркта миокарда среди больных ишемической болезнью сердца

- профилактика нарушений мозгового кровообращения поишемическому типу

- профилактика тромбозов и эмболии, в том числе у пациентов с повышенным риском ихвозникновения (после операций на сердце и сосудах, аортокоронарного шунтирования)

Способ применения и дозы

Таблетки Тромбо АСС, покрытые кишечнорастворимой пленочнойоболочкой, следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшимколичеством жидкости. Рекомендуемая доза при вышеперечисленных показанияхсоставляет 50, 75 - 100 мг один раз вдень. У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется. Детям старше 12 лет сдезагрегантной целью из расчета 1 мг/кг массы тела.

Побочные действия

Таблетки Тромбо АСС вследствие низкой дозировки ацетилсалициловойкислоты и наличия кишечнорастворимой оболочки, очень хорошо переноситсябольными, однако в исключительных случаях могут встречаться следующиенежелательные эффекты:

-реакции повышенной чувствительности (спастическое дыхание,кожные проявления)

- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота,рвота, диарея)

- скрытые желудочно-кишечные кровотечения, способныепривести к железодефицитной анемии

- удлинение менструального цикла

- провокация приступов бронхиальной астмы

- тромбоцитопения

- при длительной терапии высокими дозами препарата возможнынарушения со стороны почек, головокружение, звон в ушах, язвыжелудочно-кишечного тракта, кровотечение.

Противопоказания

повышенная чувствительность к салициловой кислоте и еепроизводным

эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта встадии обострения

повышенная кровоточивость, нарушение свертываемости крови,гемофилия

нефролитиаз

«аспириновая» астма

гипопротромбинемия

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

период лактации

детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Ацетилсалициловая кислота усиливает

-терапевтическое действие антикоагулянтов (производныекумарина и гепарин)

-риск желудочно-кишечных кровотечений при одновременномприменении с кортикостероидами илиалкоголем

-концентрацию дигоксина, барбитуратов лития в плазме

-терапевтическое действие оральных гипогликемических средствкласса сульфонилмочевины

-терапевтические и нежелательные действия нестероидныхпротиворевматических препаратов, метотрексата и фенитоина

-действие антимикробных сульфонамидов, включаяко-тримоксазол

-действие трийодтиронина

Ацетилсалициловая кислота подавляет действие

-антагонистов альдостерона (спиронолактон)

-петлевых диуретиков (фуросемид)

-противоподагрических и гипоурекимических препаратов(пробенецид, сульфинпиразон)

При необходимости комплексного применения Тромбо АСС ивышеперечисленных препаратов интервал между ними должен составлять не менее 1-3часов.

Особые указания

Тромбо АСС следует назначать с осторожностью в следующихслучаях:

-анамнестические данные о реакциях повышеннойчувствительности на применение НПВС

-эрозивно-язвенные и воспалительные заболеванияжелудочно-кишечного тракта вне обострения

-функциональные нарушения со стороны печени или почек

Беременность, лактация

Не рекомендовано применение Тромбо АСС в последнем триместребеременности. В первые шесть месяцев беременности применение возможно только поназначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный рискдля плода. Во время беременности не допускается применение Тромбо АСС в комбинации с другими нестероиднымипротивовоспалительными препаратами.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством ли потенциально опасными механизмами.

Не отмечено влияния.

Передозировка

Практически маловероятна из-за низкого содержаниядействующего вещества в таблетке.

Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, общее недомогание.

Лечение: провокациярвоты, активированный уголь, слабительные, ощелачивающее лечение.

Форма выпуска иупаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой,по 50 мг, 75 мг или 100 мг, по 30 или 100 штук в упаковке.

Блистеры, вложенные вместе с инструкцией в картонную коробку

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

36 месяцев

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта